La trombocitopenia esencial (TE) se clasifica como un trastorno mieloproliferativo crónico (con policitemia vera (PV) y mielofibrosis con metaplasia mieloide (MMM)).
el TE se caracteriza por síntomas microvasculares (cefalea, aturdimiento, parestesias, eritromelalagia)
los pacientes tienen una predisposición paradójica a las complicaciones hemorrágicas y trombóticas, y el potencial de transformación en leucemia mieloide aguda (LMA) o MMM
en la primera década de la enfermedad
la mediana de supervivencia se aproxima a la de una población normal ajustada por edad y la mayor morbilidad y mortalidad procede de las complicaciones trombohemorrágicas
TE en el embarazo:
el tratamiento de las mujeres con TE durante el embarazo es difícil debido al mayor riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre y a las complicaciones trombóticas y obstétricas (2)
el tratamiento es similar al de las pacientes no embarazadas. La aspirina puede ser eficaz para reducir las complicaciones del embarazo, especialmente en pacientes con ET con mutación JAK2 (3).
el tratamiento citorreductor con peginterferón alfa-2a puede considerarse en pacientes embarazadas de alto riesgo (2)
Referencia:
Tefferi A, Vannucchi AM, Barbui T. Trombocitemia esencial: actualización 2024 sobre diagnóstico, estratificación del riesgo y manejo. Am J Hematol. 2024 Abr;99(4):697-718.
Gangat N, Tefferi A. Myeloproliferative neoplasms and pregnancy: overview and practice recommendations. Am J Hematol. 2021 Mar 1;96(3):354-66.
Passamonti F, Rumi E, Randi ML, et al. Aspirin in pregnant patients with essential thrombocythemia: a retrospective analysis of 129 pregnancies. J Thromb Haemost. 2010 Feb;8(2):411-3.
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