Las alteraciones/disturbios del gusto (disgeusia) son alteraciones de este funcionamiento gustativo normal que pueden dar lugar a
- pérdidas completas del gusto (ageusia)
- reducciones parciales (hipogeusia)
- agudización excesiva del sentido del gusto (hipergeusia)
Las alteraciones del gusto no ponen en peligro la vida, pero pueden causar suficiente malestar y provocar pérdida de apetito y cambios en los hábitos alimentarios, con posibles efectos sobre la salud.
Entre las causas de una alteración del gusto a tener en cuenta se incluyen:
- infección de las vías respiratorias altas - el sabor de los alimentos depende del olor
- anosmia
- parálisis del nervio glosofaríngeo - pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua
- parálisis del nervio facial
- Insuficiencia suprarrenal crónica: aumento de la sensibilidad al sabor de la sal, la sacarosa, la urea y otras sustancias.
Una lista de causas mucho más detallada (1,2,3):
Las causas más comunes incluyen:
- enfermedades nasales y sinusales (por ejemplo, rinitis alérgica o vasomotora, sinusitis crónica, pólipos nasales, hipertrofia adenoidea)
- infección de las vías respiratorias altas
- traumatismo craneal (por ejemplo, fractura frontal del cráneo, lesión occipital, fractura nasal)
- tabaquismo
- enfermedad neurodegenerativa (por ejemplo, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple)
- aumento de la edad
- las alteraciones o la pérdida del olfato y el gusto son síntomas neurológicos predominantes de la infección por la reciente enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por la cepa 2 del coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), así como por coronavirus anteriores tanto endémicos como pandémicos, como el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el SARS-CoV (4)
Otras causas menos frecuentes son
- inducida por fármacos - véase el artículo vinculado
- abuso de cocaína (intranasal)
- exposición a sustancias químicas tóxicas (p. ej., benceno, benzol, acetato de butilo, disulfuro de carbono, cloro, acetato de etilo, formaldehído, seleniuro de hidrógeno, disolventes de pintura, ácido sulfúrico, tricloroetileno)
- exposición a agentes industriales (por ejemplo, cenizas, cadmio, tiza, cromo, carboxilo de hierro, plomo, níquel, dióxido de silicona)
- factores nutricionales (por ejemplo, carencia de vitaminas [A, B6, B12], carencia de oligoelementos [zinc, cobre], malnutrición, insuficiencia renal crónica, enfermedad hepática [incluida la cirrosis], cáncer, síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
- parálisis del nervio glosofaríngeo: pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua
- parálisis del nervio facial
- radioterapia de cabeza y cuello
- enfermedades congénitas (por ejemplo, anosmia congénita, síndrome de Kallmann).
Las causas poco frecuentes incluyen:
- neoplasia o tumor cerebral (por ejemplo, osteoma, meningioma del surco olfatorio o de la lámina cribiforme, tumor del lóbulo frontal, tumor del lóbulo temporal, tumor hipofisario, aneurisma, estesioneuroblastoma, melanoma, carcinoma de células escamosas)
- enfermedades psiquiátricas (esquizofrenia, depresión, síndrome olfativo de referencia)
- trastornos endocrinos (por ejemplo, insuficiencia corticosuprarrenal, síndrome de Cushing, diabetes mellitus, hipotiroidismo, amenorrea primaria, pseudohipoparatiroidismo, síndrome de Kallmann, síndrome de Turner)
- embarazo
- epilepsia (aura olfativa)
- migraña (aura olfativa)
- accidente cerebrovascular
- Síndrome de Sjögren
- Lupus eritematoso sistémico
Referencia:
- Bromley SM. Smell and Taste Disorders: A Primary Care Approach.Am Fam Physician. 2000 Jan 15;61(2):427-436.
- Prescriptor 1999; 10 (12): 94.
- Pulse 2004; 63 (47): 80.
- Risso D, Drayna D, Morini G. Alteración, reducción y pérdida de sabor: causas principales e implicaciones potenciales en los hábitos dietéticos. Nutrients. 2020 Oct 27;12(11):3284.