Elinzanetant para tratar los síntomas vasomotores de moderados a graves (sofocos) causados por la menopausia.

El elinzanetant es un antagonista de los receptores de neuroquinina (NK)-1 y NK-3.

Mecanismo de acción:

• las neuronas hipotalámicas kisspeptina/neuroquinina B/dinorfina (KNDy) expresan varios pares receptor/ligando, entre ellos los receptores de neuroquinina (NK)-1 y NK-3 y sus ligandos respectivos, la sustancia P (SP) y la neuroquinina B (NKB)
• durante y después de la transición menopáusica, la disminución de los niveles de estrógenos conduce a la hipertrofia e hiperactividad de las neuronas KNDy, que se acompaña de una sobreexpresión de neurotransmisores, entre ellos la NKB y la SP
  • se ha demostrado que esta hiperactivación coincide con una alteración de la termorregulación que da lugar a los síntomas vasomotores (VMS)
  • Los receptores SP y NK-1 también pueden desempeñar un papel en la vasodilatación periférica y el insomnio primario.
  • elinzanetant es un antagonista selectivo no hormonal de los receptores NK1 y NK3 (2)

Una revisión señala (2)

• en dos ensayos clínicos, el elinzanetant redujo modestamente la frecuencia y la gravedad del SVM más que el placebo a las 12 semanas
• en comparaciones indirectas, la THS es el tratamiento más eficaz para reducir la frecuencia de los síntomas del SMV, mientras que los antagonistas NK3 muestran una eficacia modesta

Referencia:

1. Panay N et al. Elinzanetant para el tratamiento de los síntomas vasomotores asociados a la menopausia: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2025 Nov 1;185(11):1319-1327.
2. Drug and Therapeutics Bulletin Published Online First: 26 November 2025.