Obesidad y anticonceptivos orales combinados

Obesidad y píldora anticonceptiva oral combinada

• si el IMC es >= 35 kg/m2 los riesgos asociados al uso de CHC generalmente superan los beneficios (1)

Anticoncepción hormonal combinada (AHC)

• la mayoría de las pruebas sugieren que la eficacia de la anticoncepción oral combinada (AOC) no se ve afectada por el peso corporal o el IMC

• Pruebas limitadas sugieren una posible reducción de la eficacia del parche en mujeres con un peso superior a 90 kg.
  
  
• Pruebas limitadas sugieren que la eficacia del anillo vaginal no se ve afectada por el peso corporal o el IMC.
  
  
• el uso de anticonceptivos hormonales combinados (AHC) es UKMEC 2 para mujeres con IMC >= 30-34 kg/m2 y UKMEC 3 para mujeres con IMC >=35 kg/m2

Aumento de peso con CHC

En la población general no hay pruebas de que el uso de CHC provoque aumento de peso. No existen pruebas específicas relativas al aumento de peso con el uso de CHC en mujeres con sobrepeso u obesidad.

El FSRH afirma (1):

• las mujeres con obesidad deben ser informadas de que:
  • el riesgo de trombosis aumenta con el aumento del IMC
  • el uso actual de CHC se asocia a un mayor riesgo de TEV
  • el uso actual de CHC se asocia a un pequeño aumento del riesgo de infarto de miocardio e ictus isquémico
  • si el IMC es >= 35 kg/m2 los riesgos asociados al uso de CHC generalmente superan los beneficios

Referencia:

1. FSRH (abril 2019). Sobrepeso, obesidad y anticoncepción
2. Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Schulz KF, Helmerhorst FM. Anticonceptivos combinados: efectos sobre el peso.Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD003987.