Características clínicas

El desarrollo de los síntomas de la anemia ferropénica depende de la rapidez con que se desarrolle la anemia. En las pérdidas de sangre crónicas y lentas, los pacientes suelen tolerar concentraciones de hemoglobina extremadamente bajas y pueden presentar muy pocos síntomas (1).

La mayoría de los pacientes se quejan de cansancio y disnea tras un esfuerzo (2).

Otros síntomas menos frecuentes son

• dolor de cabeza
• acúfenos
• alteraciones del gusto
• cambios mentales, como pica
• dolor de lengua (1,2)

Además, la carencia de hierro puede asociarse a los siguientes signos

• glositis
• estomatitis angular - grietas dolorosas en el ángulo de la boca
• cambios en las uñas - uñas en cuchara (coiloniquias); en el 10% de los pacientes aparecen crestas longitudinales quebradizas (1)
• disfagia debida a las redes faríngeas - síndrome de Plummer-Vinson - suele observarse en mujeres mayores o de mediana edad
• pelo del cuero cabelludo fino y frágil
• esplenomegalia modesta - en un pequeño número de pacientes (1)
• aclorhidria

No suelen observarse síntomas como angina de pecho, edema marcado de tobillo o disnea de reposo (en concentraciones de hemoglobina superiores a 7 g/dL) a menos que exista una patología cardiorrespiratoria adicional (2).

Referencia:

1. Snook J, Bhala N, Beales ILP, et al. Directrices de la Sociedad Británica de Gastroenterología para el tratamiento de la anemia ferropénica en adultos. Gut. 2021 Nov;70(11):2030-51.
2. Bermejo F, García-López S. Guía para el diagnóstico de la ferropenia y la anemia ferropénica en las enfermedades digestivas. World J Gastroenterol. 2009 Oct 07;15(37):4638-43