Cabotegravir para la prevención del VIH-1 en adultos y jóvenes

El cabotegravir inyectable de acción prolongada (CAB-LA) es un inhibidor de la transferencia de la cadena integrasa (INSTI) que se administra como inyección intramuscular en el músculo glúteo.

Hay pruebas de ensayos que demuestran que CAB-LA fue superior al tenofovir disoproxil fumarato-emtricitabina (TDF-FTC) oral diario en la prevención de la adquisición del VIH entre HSH y mujeres transexuales que tienen relaciones sexuales con hombres (1):

• comparó la seguridad y eficacia de CAB-LA con la de TDF-FTC para la prevención de la infección por VIH en HSH y mujeres transexuales que tienen relaciones sexuales con hombres
• descubrió que el riesgo de infección por VIH era un 66% menor en el grupo de cabotegravir que en el grupo de TDF-FTC en el análisis preespecificado, un resultado que mostraba la superioridad de CAB-LA frente a TDF-FTC

El NICE afirma que (2):

• cabotegravir se recomienda como opción para la profilaxis preexposición (PPrE) junto con prácticas sexuales más seguras para reducir el riesgo de infección por VIH-1 adquirida por vía sexual en adultos y jóvenes con alto riesgo de contraer el VIH y que pesen al menos 35 kg, sólo si:
  • no pueden tomar la PrEP oral
  • cabotegravir se adquiere al precio marco de la Cadena de Suministro de Medicamentos y Adquisiciones.

El comité NICE señala que:

"...Las personas con alto riesgo de contraer el VIH pueden reducir su riesgo tomando diariamente comprimidos de PrEP (PrEP oral). Pero algunas personas no pueden tomar la PrEP oral. Cabotegravir es una inyección de acción prolongada para la PrEP que se utiliza cada 2 meses, después de las inyecciones de iniciación...Las pruebas de los ensayos clínicos y las comparaciones indirectas sugieren que cabotegravir reduce el riesgo de contraer el VIH más que la PrEP oral o ninguna PrEP..."

Referencia:

1. Landovitz RJ et al;HPTN 083 Study Team. Cabotegravir for HIV Prevention in Cisgender Men and Transgender Women. N Engl J Med. 2021 Aug 12;385(7):595-608.
2. NICE (noviembre de 2025). Cabotegravir para la prevención del VIH-1 en adultos y jóvenes.