la dosis mínima eficaz de ácido acetilsalicílico, extraída de las pruebas de estudios de prevención secundaria, es del orden de 75 mg al día para los pacientes con riesgo de eventos arteriotrombóticos y de 160 mg/día para el tratamiento del infarto agudo de miocardio (1)
una revisión sistemática concluyó que "...los datos clínicos disponibles en la actualidad no respaldan el uso rutinario a largo plazo de dosis de aspirina superiores a 75 u 81 mg/día en el contexto de la prevención de enfermedades cardiovasculares. Las dosis más altas, que pueden prescribirse habitualmente, no previenen mejor los eventos, sino que se asocian a un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal..." (2)
dosis de aspirina en la prevención de enfermedades cardiovasculares:
en un ensayo pragmático abierto no se observaron diferencias en los episodios cardiovasculares (tasa de episodios: 7,28% frente a 7,51%; CRI: 1,02; IC del 95%: 0,91 a 1,14) ni en las hemorragias graves (0,63% frente a 0,60%; CRI: 1,18; IC del 95%: 0,79 a 1,77) en pacientes con ECV asignados a 81 mg o 325 mg de aspirina al día, respectivamente (3)
se produjo un cambio sustancial de dosis a 81 mg de aspirina diarios y no hubo diferencias significativas en cuanto a eventos cardiovasculares o hemorragias graves entre los pacientes asignados a 81 mg y los asignados a 325 mg de aspirina diarios
en un estudio se observó que una dosis más alta de aspirina (100 mg al día) no reducía la variable principal de valoración compuesta de mortalidad CV y por todas las causas frente a una dosis diaria en pacientes con síndrome coronario agudo y diabetes mellitus o resistencia a la aspirina de alto riesgo (4)
(4) Dillinger J et al, para los investigadores ANDAMAN del grupo de estudio ACTION , Aspirin dosing after acute coronary syndrome with suspected aspirin resistance: the ANDAMAN trial, Revista Europea del Corazón, 2025;, ehaf680
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