TCC en la depresión

Los métodos cognitivos se utilizan para cuestionar los supuestos negativos del paciente sobre su relación con el mundo y el futuro. Estas suposiciones inadaptadas dan lugar a un sesgo perceptivo negativo, de modo que cada experiencia se percibe como algo que debilita al paciente.

Los procesos de pensamiento negativos sustentan el retraimiento social y la reducción de la motivación y la actividad.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es al menos tan eficaz como los antidepresivos estándar en el tratamiento de la depresión establecida. Hay pruebas de que la TCC es eficaz para prevenir las recaídas depresivas durante al menos seis años

• en pacientes con depresión mayor recurrente que han sido tratados con éxito con fármacos antidepresivos, la TCC fue más eficaz que el tratamiento clínico para prevenir las recaídas de la depresión (1). En este estudio hubo una tasa de recaídas del 25% en el grupo de TCC, frente al 80% en el grupo de tratamiento clínico a los 2 años. Las diferencias en la tasa de recaída se mantienen durante otros 4 años, con tasas de recaída que cambian al 40% y al 90% respectivamente. Sin embargo, hay que tener en cuenta que este estudio tenía una muestra pequeña (45 pacientes), lo que dificulta la generalización de los resultados.

Referencia:

1. Fava GA et al. Resultados a seis años de la terapia cognitivo-conductual para la prevención de la depresión recurrente. Am J Psychiatry 2004;161:1872-6.