Pronóstico

Un gráfico del recíproco de la creatinina sérica frente al tiempo suele ser lineal. De este modo puede predecirse la función renal futura.

La enfermedad renal crónica (ERC) es en su mayor parte progresiva y conduce a la insuficiencia renal terminal y a la necesidad de tratamiento renal sustitutivo (es decir, diálisis, trasplante).

La diabetes y la hipertensión arterial (HTA) son las principales causas de insuficiencia renal terminal en adultos. En 2020, cerca de 808.000 personas padecían enfermedad renal terminal en Estados Unidos: El 69% en diálisis y el 31% con un trasplante de riñón. (1)

El estudio CRIC muestra que la progresión de la ERC está correlacionada con el deterioro cognitivo, la mortalidad cardiovascular, la hipertrofia ventricular izquierda, la calcificación de las arterias coronarias y la depresión clínica, entre otras asociaciones (2)

La esperanza de vida de los pacientes con insuficiencia renal terminal se reduce significativamente. El trasplante confiere una ventaja de supervivencia significativa frente a la terapia de diálisis de mantenimiento, debido principalmente a la reducción del riesgo de muerte cardiovascular. Para los pacientes que iniciaron diálisis o recibieron un trasplante renal en 2018, la supervivencia a 5 años fue: (3)

• 40,7% para los pacientes en hemodiálisis
• 42,5% para los pacientes en diálisis peritoneal
• 80,3% para pacientes que reciben un trasplante de donante fallecido
• 91,5% para pacientes que reciben un trasplante de donante vivo.

Referencia:

1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Enfermedad renal crónica en Estados Unidos, 2023. Mayo de 2024 [publicación en Internet].
2. Bundy JD et al. Investigadores del estudio CRIC. Factores de riesgo para la progresión de la calcificación arterial coronaria en pacientes con enfermedad renal crónica: El estudio CRIC. Atherosclerosis. 2018 Abr;271:53-60
3. Sistema de datos renales de los Estados Unidos. Informe anual de datos USRDS 2024: epidemiología de la enfermedad renal en los Estados Unidos. Bethesda, MD: Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales; 2024.