La bronquiectasia es un trastorno broncopulmonar caracterizado por un engrosamiento anormal de la pared bronquial y una dilatación de los bronquios centrales y medianos causada por ciclos repetidos de infección e inflamación de las vías respiratorias con liberación de mediadores (1).
Suele ir acompañada de tos crónica, producción de esputo mucopurulento e infecciones recurrentes (2).
Esta afección puede deberse a un aumento de la tracción hacia el exterior de los bronquios y a la debilidad de la pared bronquial debido a la inflamación.
Puede presentarse de dos formas
- bronquiectasia obstructiva local o focal
- limitada a un lóbulo o a un segmento del pulmón
- su reconocimiento es importante, ya que la intervención local con procedimientos broncoscópicos o cirugía puede ayudar a paliarla y, en ocasiones, curarla
- bronquiectasias difusas
- afectación generalizada de ambos pulmones
- a menudo asociadas a otras enfermedades sinopulmonares (sinusitis, asma) (3)
Las bronquiectasias pueden estar causadas por la enfermedad genética fibrosis quística (FQ) o pueden aparecer en pacientes sin FQ (bronquiectasias sin FQ) (4):
- Las bronquiectasias sin FQ son más frecuentes en mujeres y personas mayores, así como en pacientes con reflujo ácido, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- otros factores de riesgo son:
- antecedentes de neumonía,
- infección por micobacterias no tuberculosas o tuberculosis,
- ciertas afecciones genéticas (como la deficiencia de α1-antitripsina),
- enfermedades autoinmunes (como la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal),
- inmunodeficiencias (como la inmunodeficiencia común variable) y el tabaquismo.
- en hasta el 40% de los casos, se desconoce la causa de las bronquiectasias no relacionadas con la fibrosis quística
Referencias:
- ten Hacken NH, van der Molen T. Bronquiectasia. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi: 10.1136/bmj.c2766. PMID: 20630967.
- Chalmers JD, Chang AB, Chotirmall SH, Dhar R, McShane PJ. Bronchiectasis. Nat Rev Dis Primers. 2018 Nov 15;4(1):45. doi: 10.1038/s41572-018-0042-3.
- Barker AF. Bronquiectasia. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519.
- Walter KL. ¿Qué es la bronquiectasia? JAMA. Publicado en línea el 07 de agosto de 2025.