Tratamiento

La radioterapia se utiliza para tratar la enfermedad en su fase inicial y como paliativo. Se administra mediante implantes radioactivos, rayos X externos o un molde radioactivo colocado alrededor del cuerpo del pene. La braquiterapia intersticial parece ser superior a la de haz externo (1). La tasa estimada de control a 5 años con braquiterapia es del 82%, con una supervivencia global a 5 años del 79%. (2) La radioterapia también puede utilizarse para tratar ganglios inguinales malignos fijos, o administrarse como tratamiento de primera elección a pacientes jóvenes.

La escisión quirúrgica está indicada si:(3)

• la radioterapia no ha sido eficaz
• el cuerpo cavernoso está afectado

La amputación no interfiere con la micción, ya que se conservan tanto el esfínter interno como el externo.

Si los ganglios linfáticos inguinales permanecen aumentados de tamaño 1 mes después de la cirugía, se administra radioterapia profunda o una disección en bloque.

Referencia

1. Crook J, Ma C, Grimard L. Radiation therapy in the management of the primary penile tumor: an update. World J Urol. 2009 Apr;27(2):189-96
2. Escande A et al. Brachytherapy for Conservative Treatment of Invasive Penile Carcinoma: Prognostic Factors and Long-Term Analysis of Outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017 Nov 01;99(3):563-570
3. Issa A et al. Opciones de tratamiento y resultados para hombres con neoplasia intraepitelial del pene: una revisión sistemática. Eur Urol Focus. 2022 May;8(3):829-832