Pronóstico

La artritis reumatoide sigue un curso muy impredecible. La mayoría de los pacientes sufren recaídas y remisiones.

• a los 2 años del diagnóstico, los pacientes suelen experimentar una discapacidad moderada, y al cabo de 10 años el 30% sufre una discapacidad grave
• aproximadamente un tercio de los pacientes deja de trabajar a causa de la enfermedad
• la esperanza de vida de los pacientes con AR también se reduce. Por ejemplo, una mujer de 50 años con AR morirá 4 años antes que una mujer de 50 años sin AR.

Parte del aumento de la mortalidad se debe a las hemorragias gastrointestinales relacionadas con el uso prolongado de AINE, a las infecciones potenciadas por el uso crónico de corticoides y al desarrollo de amiloidosis reactiva, sobre todo en los pacientes con enfermedad grave prolongada.

En los pacientes en remisión o con baja actividad de la enfermedad que toman agentes biológicos, los estudios sugieren que la interrupción de los agentes biológicos conlleva un mayor riesgo de perder la remisión o la baja actividad de la enfermedad y un mayor riesgo de progresión radiográfica. (2)

Referencia:

1. Wolfe F, Rasker JJ, Boers M, et al. Actividad mínima de la enfermedad, remisión y resultados a largo plazo de la artritis reumatoide. Arthritis Rheum. 2007 Aug 15;57(6):935-42.
2. Henaux S et al. Risk of losing remission, low disease activity or radiographic progression in case of bDMARD discontinuation or tapering in rheumatoid arthritis: systematic analysis of the literature and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2018 Abr;77(4):515-22.