Le cancer des cellules germinales testiculaires est principalement une maladie de l'homme jeune
- 85% des cas se situent entre 15 et 44 ans (1)
- Le risque à vie est d'environ 1 sur 200 au Royaume-Uni (1).
- Si le diagnostic est précoce, 95 % des cas peuvent être guéris et le traitement peut être moins intensif (1).
- entre 90 et 95 % des cancers du testicule sont des tumeurs germinales (2)
- l'âge moyen au moment du diagnostic du cancer du testicule est de 33 ans (2)
Les tumeurs des cellules germinales se divisent en deux grandes catégories :
- les séminomes purs,
- représentent environ 40 % des tumeurs
- non séminomes
- représentent environ 60 % des tumeurs
- comprennent plusieurs types de cellules, par exemple : carcinome cellulaire embryonnaire, choriocarcinome, tumeur du sac vitellin
- cliniquement plus agressives (3)
Les facteurs de risque des tumeurs germinales testiculaires comprennent (2) :
- cryptorchidie
- antécédents familiaux de cancer du testicule
- dysgénésie gonadique
- infertilité
- consommation de cannabis
- conditions génétiques telles que le syndrome de Klinefelter
Stade des tumeurs germinales du testicule au moment du diagnostic (2) :
- stade I (localisé au testicule) chez 70 à 75 % des patients
- stade II (métastatique uniquement aux ganglions lymphatiques rétropéritonéaux) chez 20 % des patients
- stade III (largement métastatique) chez 10 % des patients.
Principes de prise en charge :
- un diagnostic et un traitement précoces, commençant par une orchidectomie inguinale radicale, sont importants pour optimiser les résultats
- Le traitement est guidé par l'histologie, la stadification clinique et la classification des risques.
Pronostic
- Les taux de survie à 5 ans sont de 99 %, 92 % et 85 % pour les stades I, II et III, respectivement (2).
Référence :