La réaction de Jarisch-Herxheimer décrit la libération d'endotoxine lorsqu'un grand nombre d'organismes sont tués par des antibiotiques. Elle est observée chez 50 % des patients atteints de syphilis primaire et environ 90 % des patients atteints de syphilis secondaire. Il ne s'agit pas d'un phénomène lié à la dose ; il n'est donc pas utile d'administrer une dose plus faible.
Il survient environ 8 heures après la première injection et consiste généralement en une fièvre légère, un malaise et des maux de tête qui durent quelques heures.
Rarement, dans le cas de la syphilis quarternaire, une réaction sévère peut se produire ; la prednisolone est alors administrée pour en réduire les effets. La prednisolone est donc administrée pour en réduire les effets. 30 à 40 mg/jour sont administrés en doses fractionnées pendant 2 à 3 jours avant et après la première dose d'antibiotiques, puis réduits de 5 mg/jour par la suite.
On peut également l'observer dans d'autres conditions, par exemple dans le traitement de la leptospirose, la thérapie à la tétracycline dans la brucellose, la thérapie à la dapsone dans la lèpre (réaction de Lepra), le traitement antibiotique de la maladie de Lyme.
En ce qui concerne la maladie de Lyme (1) :
La réaction de Jarisch-Herxheimer
Référence :
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