Les symptômes dépendent de la gravité de l'hyponatrémie et de la vitesse de diminution de la concentration de sodium plasmatique (1,2).
- L'hyponatrémie est généralement asymptomatique lorsque le sodium plasmatique se situe entre 130 et 135 mmol par litre.
- Les caractéristiques d'une hyponatrémie sévère peuvent apparaître lorsque le sodium plasmatique chute rapidement vers 125 mmol/l et les symptômes apparaissent généralement lorsque le taux de sodium est inférieur à 115 mmol/l.
Les signes et les symptômes de l'hyponatrémie sont souvent non spécifiques au départ
- les symptômes peuvent aller de la léthargie et de l'anorexie à l'agitation, la désorientation, les convulsions et le coma
- un œdème cérébral peut être observé en cas d'hyponatrémie aiguë.
Caractéristiques d'une hyponatrémie modérément sévère (sodium plasmatique inférieur à 120 mmol/l) :
- maux de tête, nausées, vomissements
- malaise, irritabilité, dépression, changement de personnalité
- crampes, faiblesse musculaire
Caractéristiques de l'hyponatrémie sévère (sodium plasmatique inférieur à 110 mmol/l) :
- confusion, somnolence, convulsions
- diminution des réflexes, de la réponse de l'extenseur plantaire
- respiration de Cheyne-Stokes
- coma, décès
Il est peu probable que les patients souffrant d'hyponatrémie chronique présentent des symptômes, sauf en cas d'exacerbation aiguë de l'hyponatrémie.
Référence :
- Adrogué HJ, Tucker BM, Madias NE. Diagnosis and management of hyponatremia : a review. JAMA. 2022 Jul 19;328(3):280-91.
- Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al ; Hyponatraemia Guideline Development Group. Directive de pratique clinique sur le diagnostic et le traitement de l'hyponatrémie. Eur J Endocrinol. 2014 Feb 25;170(3):G1-47.