La fluorose est une accumulation de quantités excessives de fluor dans l'organisme.
Une exposition contrôlée au fluorure améliore la qualité générale des dents grâce au remplacement de l'émail et à la destruction des bactéries responsables de la plaque dentaire (1).
La fluorose est généralement associée à un niveau excessif de fluoration de l'eau. En Angleterre et au Pays de Galles la limite supérieure maximale autorisée, ou "dangereuse", pour le fluorure dans l'eau potable est de 1,5 mg/l (1,5 ppm), fixée par le Inspection de l'eau potable et conforme aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé.
La fluorose dentaire se présente généralement sous la forme de mouchetures blanches ou d'opacités linéaires de l'émail.
À des concentrations plus élevées, la fluorose systémique peut se manifester par :
- douleurs osseuses
- sclérose de la colonne vertébrale
- ossification ligamentaire
- troubles de la croissance des nouveaux os
Le fluor dans l'eau potable en Angleterre et au Pays de Galles
- La source la plus courante de fluorure est l'eau potable, où il est naturellement présent à de faibles niveaux dans la plupart des régions d'Angleterre.
- la grande majorité des régions ont des niveaux de fluorure inférieurs à 1mg/L (1 ppm), la plupart étant inférieurs à 0,49mg/L (0,49 ppm) (2)
- le niveau maximal autorisé de fluorure dans l'eau potable est de 1,5 mg/l (1,5 ppm).
Dentifrice au fluor
- Comme pour l'eau potable, la teneur en fluor du dentifrice est mesurée en parties par million (ppm).
- 1 ppm signifie que chaque 100 g de dentifrice contient 0,1 mg de fluorure.
- Les fabricants de dentifrice peuvent utiliser du fluorure de sodium, du monofluorophosphate de sodium, du fluorure stanneux ou une combinaison de ces substances.
- rien ne prouve actuellement qu'une forme soit plus efficace qu'une autre (2).
Dentifrice en vente libre
- Les dentifrices vendus sans ordonnance peuvent contenir jusqu'à 1 500 ppm (150 mg par 100 g).
Niveaux sûrs d'apport en fluorure
- L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a fixé des limites d'apport journalier sûr pour le fluor en 2025. Ces limites varient en fonction de l'âge :
- 1 mg par jour pour les nourrissons de moins d'un an
- 1,6 mg par jour pour les enfants de 1 à 3 ans
- 2 mg par jour pour les enfants âgés de 4 à 8 ans
- 3,3 mg par jour pour les enfants de plus de 8 ans, les adultes et les femmes enceintes.
- les fabricants de dentifrice recommandent un maximum de 0,05mg/kg de poids corporel par jour, toutes sources confondues (sans dépasser 1mg par jour) (2)
- la recommandation du fabricant diffère des lignes directrices de l'EFSA
Référence :
- Johnston NR, Strobel SA. Principles of fluoride toxicity and the cellular response : a review. Arch Toxicol. 2020 Apr;94(4):1051-1069.
- NHS Specialist Pharmacy Service (janvier 2026). Considérant le fluorure et l'ingestion accidentelle de dentifrice.