Surveillance clinique

La surveillance clinique de la profondeur de l'anesthésie repose sur la présence de réflexes autonomes :

• ophtalmiques :
  • taille de la pupille, diminuant avec l'augmentation de la profondeur, mais pouvant se dilater en cas d'anesthésie très profonde
  • Les opioïdes et les anticholinergiques modifient la taille de la pupille par une action centrale et rendent donc cet indice moins valable.
• cardiovasculaire :
  • la tendance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle est suivie
  • elle peut être modifiée par des médicaments, des hémorragies et des anomalies des fluides corporels
• respiratoire :
  • tendance de la fréquence, de la profondeur et de la rythmicité de la respiration
  • effet de la ventilation
  • un hoquet ou un bronchospasme peut indiquer une anesthésie légère
• la peau :
  • la transpiration peut être un signe d'anesthésie légère ; elle est réduite par les agents anticholinergiques
  • couleur : une bonne perfusion est indiquée par une teinte rose
  • Temps de remplissage capillaire : indice indirect de la perfusion des tissus.
  • température ; particulièrement importante chez les nourrissons