L'aspirine en monothérapie n'est pas associée à un risque plus faible d'événements ischémiques, alors qu'elle est associée de manière significative à un risque plus élevé d'événements hémorragiques. Il est peu probable que les patients souffrant de fibrillation auriculaire bénéficient d'une monothérapie à l'aspirine. (2)
Utiliser un anticoagulant oral direct (DOAC) de préférence à un antagoniste de la vitamine K.
Anticoagulation en fonction du score CHADS2
Score | Risque | Traitement anticoagulant | Considérations |
0 | Faible | Aspirine ou pas de traitement | Pas de traitement antithrombotique (ou aspirine) |
1 | Modéré | Aspirine ou warfarine | Aspirine quotidienne ou augmentation de l'INR à 2,0-3,0, en fonction de facteurs tels que la préférence du patient |
2 ou plus | Modéré ou élevé | Warfarine | Augmenter l'INR à 2,0-3,0, sauf contre-indication (par exemple, hémorragie gastro-intestinale cliniquement significative, impossibilité d'obtenir un contrôle régulier de l'INR). |
Le score CHA2DS2-VASc a été proposé pour compléter le score CHADS2 par l'inclusion de facteurs de risque supplémentaires "modificateurs du risque d'accident vasculaire cérébral" (1).
Score CHA2DS2-VASc pour le risque d'accident vasculaire cérébral en cas de fibrillation auriculaire
Caractéristiques | Score |
Insuffisance cardiaque congestive | 1 |
Hypertension | 1 |
Âge >75 ans | 2 |
Âge entre 65 et 74 ans | 1 |
Accident vasculaire cérébral/AIT/TE | 2 |
Maladie vasculaire (antécédent d'infarctus, maladie artérielle périphérique ou plaque aortique) | 1 |
Diabète sucré | 1 |
Femmes | 1 |
Référence :
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.