La TCC dans la dépression

Les méthodes cognitives sont utilisées pour remettre en question les hypothèses négatives du patient concernant sa relation au monde et à l'avenir. Ces hypothèses inadaptées entraînent un biais de perception négatif, de sorte que chaque expérience est perçue comme une atteinte au patient.

Les processus de pensée négatifs sont à l'origine du retrait social et de la baisse de motivation et d'activité.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est au moins aussi efficace que les antidépresseurs classiques dans le traitement de la dépression établie et la TCC s'est révélée plus efficace que le placebo pharmacologique, quel que soit le niveau de gravité. (1) Dans certaines études, la réponse au traitement par la TCC est comparable à la réponse aux antidépresseurs. (2)

La TCC semble également avoir un effet durable qui réduit les risques ultérieurs après la fin du traitement (1) et la TCC adjuvante s'est également avérée améliorer les résultats du traitement de la dépression dans le cadre des soins primaires. (3)

Référence

1. Furukawa TA, Weitz ES, Tanaka S, et al. Initial severity of depression and efficacy of cognitive-behavioural therapy : individual-participant data meta-analysis of pill-placebo-controlled trials. Br J Psychiatry. 2017 Mar;210(3):190-6.
2. Gartlehner G, Wagner G, Matyas N, et al. Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder : review of systematic reviews. BMJ Open. 2017 Jun 14;7(6):e014912.
3. Wiles N, Thomas L, Abel A, et al. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of cognitive behavioural therapy as an adjunct to pharmacotherapy for treatment-resistant depression in primary care : the CoBalT randomised controlled trial (Efficacité clinique et coût-efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale en complément de la pharmacothérapie pour les dépressions résistantes au traitement en soins primaires : essai contrôlé randomisé CoBalT). Health Technol Assess. 2014 May;18(31):1-167.