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Pronostic

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Équipe de rédaction

L'appariement HLA est un déterminant important de la survie du greffon :

  • Survie du greffon à 1 an
    • si HLA identique, 95
    • en cas de non-concordance, 90-95%.
    • en cas de non-concordance complète, 75-80%.

Les greffons cadavériques ont une demi-vie moyenne de 8 ans. En comparaison, la demi-vie d'un greffon HLA identique provenant d'un donneur vivant apparenté est de 20 ans.

De nombreux décès sont dus à une pathologie cardiovasculaire qui n'est souvent pas liée à la transplantation ou à l'immunosuppression, mais le rejet aigu et la perte précoce du greffon sont de moins en moins fréquents.

Les décès liés à la transplantation sont le plus souvent dus à une infection ou à une tumeur maligne.

La survie du greffé à dix ans est de 71 % pour les greffes cadavériques et de 89 % pour les greffes à partir de donneurs vivants.

Référence

  1. Thiruchelvam PT, Willicombe M, Hakim N, et al ; Renal transplantation. BMJ. 2011 Nov 14;343:d7300.

 


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