Enquêtes

Les examens suivants sont indiqués en cas de suspicion d'abcès vertébral :

• radiographies simples : (1)
  • en phase aiguë, peuvent être normales, montrer une tuméfaction des tissus mous ou un tassement vertébral
  • chroniquement, peuvent montrer une destruction de l'espace discal intervertébral et des vertèbres.
• IRM - l'examen définitif pour la localisation de l'abcès. L'IRM avec rehaussement au gadolinium est l'imagerie de choix. Elle a une sensibilité de plus de 90 % et permet de délimiter l'extension de la lésion, d'aider aux stratégies de prise en charge et de différencier d'autres affections possibles. (2)

Remarque : la myélographie n'est plus indiquée. (3)

Référence

1. Darouiche RO. Spinal epidural abscess. N Engl J Med. 2006 Nov 09;355(19):2012-20.
2. Shifrin A et al. Paraspinal Edema Is the Most Sensitive Feature of Lumbar Spinal Epidural Abscess on Unenhanced MRI. AJR Am J Roentgenol. 2017 Jul;209(1):176-181.
3. Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W. Spinal epidural abscess : a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev. 2000 Dec;23(4):175-204 ; discussion 205.