Le drainage de l'abcès avant le dysfonctionnement neurologique est d'excellent pronostic, mais il est trop facile de négliger la présentation initiale, ce qui entraîne une détérioration rapide et grave.
Un retard dans le diagnostic (défini comme de multiples visites avant le diagnostic définitif et le traitement) peut entraîner une faiblesse résiduelle accrue ou un déficit neurologique permanent. La paralysie irréversible touche encore 4 à 22 % des patients, en grande partie à cause d'un retard de diagnostic et d'une prise en charge sous-optimale.
Les patients qui sont déjà porteurs d'un cathéter ou paraplégiques au moment de la consultation ont peu de chances de récupérer toutes leurs fonctions. La mortalité due aux abcès spinaux est de 20 à 30 %, environ 5 % des patients décédant d'une septicémie ou d'autres causes connexes.
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