La syncinésie oculomotrice (régénération aberrante du nerf oculomoteur) est un phénomène de régénération du troisième nerf crânien qui résulte à la fois d'une mauvaise orientation des axones en germination et d'une transmission éphaptique, c'est-à-dire d'une diaphonie entre des axones dépourvus de gaine de recouvrement. Les caractéristiques sont variables et peuvent inclure
- élévation de la paupière lors d'une tentative de regard vers le bas - le levator palpebrae superioris se déclenche en même temps que le droit inférieur
- adduction lors d'une tentative de regard vers le haut - le droit médial se déclenche en même temps que le droit supérieur
- rétraction lors d'une tentative de regard vers le haut - les droits agissent comme des rétracteurs et se déclenchent ensemble
- pseudo pupille d'Argyll Robertson - la pupille se rétracte lorsque l'œil est en adduction - l'innervation pupillaire provient du droit médial
- pseudo-signe de von Graefe - pas de décalage de la paupière lors du regard vers le bas, mais rétraction de la paupière due à l'innervation du levator palpebrae superioris par des fibres distribuées au droit inférieur.
- réponse monoculaire au nystagmus optocinétique vertical
Référence :
- Weber E. Aberrant regeneration of the oculomotor nerve : implications for neurosurgeons. Neurosurg Focus. 2007;23(5):E14.