Le tocilizumab est un anticorps monoclonal humanisé recombinant dirigé contre les récepteurs solubles et membranaires de l'interleukine-6 (IL-6R) de la sous-classe des immunoglobulines IgG1 (1) :
- L'IL-6, cytokine pléiotrope produite par des cellules de différents types, a diverses fonctions biologiques
- est impliquée dans l'activation des lymphocytes T, la stimulation de l'hématopoïèse et, en particulier, l'induction des protéines de la phase aiguë ; ces protéines de la phase aiguë (par exemple, ESR, CRP) sont nettement élevées chez les personnes atteintes de l'AGC et font l'objet d'un suivi clinique de l'activité de la maladie
- L'IL-6 est produite localement dans les lésions granulomateuses des artères vascularisées, ainsi que par les monocytes circulants chez les patients atteints d'ACG.
- les personnes atteintes d'artérite à cellules géantes qui reçoivent une injection de tocilizumab toutes les semaines ou toutes les deux semaines ont de meilleures chances de ne plus présenter de symptômes au bout d'un an
- la revue systématique indique que "les personnes traitées par tocilizumab toutes les quatre semaines ont probablement plus de chances de ne plus présenter de symptômes après un an".
L'étude confirme que le tocilizumab a un effet important d'épargne stéroïdienne et un bon profil de sécurité chez les patients atteints d'ACG (2).
Référence :
- Antonio AA, Santos RN, Abariga SA. Tocilizumab pour l'artérite à cellules géantes. Cochrane Database Syst Rev. 2022 May 13;5(5):CD013484.
- Regola F, Cerudelli E, Bosio G, Andreoli L, Tincani A, Franceschini F, Toniati P. Long-term treatment with tocilizumab in giant cell arteritis : efficacy and safety in a monocentric cohort of patients. Rheumatol Adv Pract. 2020 May 15;4(2):rkaa017.