Le diagnostic
La maladie de Ménière est un diagnostic clinique. Les patients présentent généralement des vertiges épisodiques.
- Les épisodes aigus de vertige doivent être différenciés des vertiges non rotatoires.
- posez la question suivante : "Vous êtes-vous senti étourdi ou avez-vous vu le monde tourner autour de vous comme si vous veniez de sortir d'un rond-point de cour de récréation ?
- Non - il peut s'agir d'une présyncope, d'une sensation de tête légère et d'un déséquilibre chez les personnes âgées.
- oui - éliminer les "signaux d'alarme" suggérant un accident vasculaire cérébral du tronc cérébral ou d'autres signes centraux, effectuer un test de confirmation pour éliminer d'autres causes courantes de vertige
- Manœuvre de Hallpike - pour le vertige positionnel bénin, test de poussée de la tête - pour la névrite vestibulaire aiguë.
- si les deux sont négatifs, envisager
- migraine vestibulaire - si le vertige et la migraine sont récurrents
- Maladie de Ménière - perte auditive unilatérale transitoire ou acouphènes, et épisodes antérieurs de vertiges.
Note - une évaluation audiologique complète est importante pour le diagnostic de la maladie de Ménière et comprend la conduction aérienne et osseuse des sons purs avec une utilisation appropriée du masquage, l'audiométrie vocale, la tympanométrie et les émissions oto-acoustiques.
Référence
- Basura GJ, Adams ME, Monfared A, et al. Guide de pratique clinique : Ménière's disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr;162(suppl 2):S1-55.