L'otite moyenne est une infection de l'ensemble de la fente de l'oreille moyenne, c'est-à-dire de la trompe d'Eustache, de la cavité tympanique, de l'attique, de l'antre mastoïdien et des alvéoles. (1,2)
colonisation du nasopharynx par S. pneumoniae, H. influenzaeou M. catarrhalis prédisposent à l'otite moyenne
il en résulte une aspiration de l'inoculum infecté par la trompe d'Eustache dans l'espace de l'oreille moyenne
L'aspiration est favorisée par les mécanismes suivants
l'obstruction nasale qui augmente la pression positive dans l'espace nasopharyngé
dysfonctionnement de la trompe d'Eustache qui produit une pression négative dans l'espace de l'oreille moyenne
la muqueuse est alors envahie par des organismes qui provoquent une inflammation, un œdème et un exsudat - le pus est une conséquence ultérieure de l'infection bactérienne.
la trompe d'Eustache est fermée par l'œdème et empêche ainsi l'aération et le drainage
le tympan se gonfle en raison de la pression accrue exercée par le pus
la perforation de la membrane tympanique est provoquée par la nécrose. L'oreille est continuellement drainée jusqu'à ce que l'infection disparaisse.
Référence :
Jamal A et al. Etiologie, diagnostic, complications et prise en charge de l'otite moyenne aiguë chez l'enfant. Cureus. 2022 Aug 15;14(8)
Danishyar A. Otite moyenne aiguë. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2025 Jan. 2023 Apr 15.
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