L'aminophylline est une xanthine qui est le plus souvent utilisée dans le traitement de l'asthme aigu grave.
Facteur de salinité
- Le facteur de salinité de l'aminophylline est d'environ 0,8 (1).
- l'aminophylline contient 80% de théophylline
- le facteur salin est nécessaire pour calculer la dose journalière de théophylline orale
De la théophylline orale à l'aminophylline IV
- L'aminophylline IV peut être nécessaire pour les personnes qui prennent déjà de la théophylline par voie orale dans un contexte d'urgence aiguë :
- les personnes qui prennent régulièrement des comprimés de théophylline par voie orale n'ont généralement pas besoin d'une dose de charge d'aminophylline IV
- la dose d'aminophylline IV est calculée en fonction du poids corporel réel ou du poids corporel idéal pour les personnes obèses.
Prendre les taux de base de théophylline
- idéalement, mesurer le taux plasmatique de théophylline 4 à 6 heures après la dernière dose connue de théophylline orale
- prendre ce taux avant de commencer la dose d'entretien d'aminophylline IV
- il n'est pas nécessaire d'attendre les résultats du dosage de la théophylline pour commencer la perfusion d'entretien
- lorsque les heures d'échantillonnage se situent au-delà de 4 à 6 heures après la prise de théophylline orale, veuillez prendre contact avec un consultant en pneumologie
- se référer à la politique locale et aux équipes de spécialistes pour l'interprétation des taux.
Commencer la perfusion d'entretien
- Commencez la dose d'entretien d'aminophylline intraveineuse conformément à votre politique locale ou à la documentation du produit.
- il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'entretien d'aminophylline intraveineuse pour s'assurer que les taux de théophylline se situent dans la fourchette thérapeutique locale la dose d'aminophylline intraveineuse est calculée en utilisant le poids corporel réel, ou le poids corporel idéal pour les personnes obèses.
Exemple pratique
- Pour un homme de 45 ans pesant 70 kg, la dose d'entretien d'aminophylline IV est calculée à l'aide de l'équation suivante : 0,5mg/kg/heure (1)
- une dose d'aminophylline IV appropriée pour ce patient serait de 35 mg/heure.
Les effets secondaires de l'aminophylline sont les suivants :
- douleurs abdominales, nausées, maux de tête, tremblements, insomnie, palpitations, convulsions et arythmies cardiaques.
Divers médicaments affectent la demi-vie de la théophylline :
- une augmentation de la demi-vie est observée en cas d'insuffisance cardiaque, de cirrhose, d'infections virales et de médicaments tels que l'érythromycine, la ciprofloxacine et la cimétidine.
- Une diminution de la demi-vie est observée chez les buveurs excessifs, les fumeurs et les médicaments tels que les barbituriques, la phénytoïne, la carbamazépine et la rifampicine.
Vérifier le résumé des caractéristiques du produit avant de prescrire ce médicament.
Référence :
- NHS Specialist Pharmacy Service (juillet 2025). Passage de l'aminophylline à la théophylline chez l'adulte