Syndrome de Da Costa

Ce syndrome, diversement appelé syndrome de Da Costa, syndrome d'effort, asthénie neurocirculatoire, etc. est étudié depuis plus de 100 ans (1).

Le syndrome de Da Costa est un trouble psychiatrique dans lequel le patient ressent une douleur thoracique qui peut imiter l'angine de poitrine.

Il est fréquent, mais pas exclusivement, chez les femmes et s'associe à d'autres symptômes d'anxiété. Les plaintes respiratoires (y compris l'essoufflement, avec ou sans effort, et les sensations d'étouffement) sont presque universelles, et les palpitations, la gêne thoracique, les vertiges, les évanouissements et la fatigue sont fréquents (1). L'examen physique est normal (1).

Classiquement, le syndrome de Da Costa se développe dans deux situations :

• chez le parent ou l'ami d'une personne qui vient d'être diagnostiquée comme souffrant d'une pathologie cardiaque
• dans la période qui suit un infarctus du myocarde.

Le syndrome de Da Costa peut être différencié de l'angine de poitrine sur la base des antécédents et des examens cardiaques (par exemple, l'ECG). En cas d'angiographie, les artères coronaires sont normales.

Remarques :

• La description originale de ce syndrome par Da Costa était basée sur des observations de soldats pendant la guerre civile américaine.

Référence :

1. Paul O. Da Costa's syndrome or neurocirculatory asthenia. Br Heart J. 1987 Oct;58(4):306-15.