Pronostic

Le pronostic de l'anorexie est meilleur lorsque l'identification et le traitement commencent tôt dans l'évolution de la maladie, et lorsque la restauration complète du poids est atteinte. Une durée de suivi plus longue et un âge plus jeune au moment de l'apparition de la maladie sont associés à de meilleurs résultats. (1)

Environ 75 % des adolescents souffrant d'anorexie se rétablissent complètement, bien que le temps nécessaire pour atteindre ce stade puisse aller jusqu'à 5 ans. (2)

La nécessité d'une hospitalisation et l'apparition de la maladie à l'âge adulte sont des facteurs prédictifs d'un mauvais pronostic. (3)

Les taux de mortalité sont beaucoup plus élevés que pour les autres maladies psychiatriques. Ils semblent plus élevés chez les personnes ayant un poids inférieur pendant leur maladie et chez celles qui se présentent entre 20 et 29 ans. Le risque annuel moyen de mortalité a été calculé à 0,59 % par an chez les femmes (4).

Les décès sont principalement dus à des complications médicales ou à des suicides. (5)

Référence :

1. Steinhausen HC. The outcome of anorexia nervosa in the 20th century. Am J Psychiatry. 2002 Aug;159(8):1284-93.
2. Strober M, Freeman R, Morrell W. Long-term course of severe anorexia nervosa in adolescents : survival analysis of recovery, relapse, and outcome predictors over 10-15 years in a prospective study. Int J Eat Disord. 1997 Dec;22(4):339-60.
3. Jagielska G, Kacperska I ; Outcome, comorbidity and prognosis in anorexia nervosa. Psychiatr Pol. 2017 Apr 30;51(2):205-218.
4. NICE. Troubles de l'alimentation : reconnaissance et traitement. Directive NICE NG69. Publié en mai 2017, dernière mise à jour en décembre 2020
5. Nielsen S, Vilmar JW. Que pouvons-nous apprendre sur la mortalité liée aux troubles de l'alimentation à partir des diagnostics de troubles de l'alimentation lors de l'évaluation initiale ? A Danish nationwide register follow-up study using record linkage, encompassing 45 years (1970-2014). Psychiatry Res. 2021 Sep;303:114091.