Die Empfehlungen für den Einsatz des Impfstoffs sind zusammengefasst (1).
Bestimmte Personen können von einer Präexpositionsimpfung profitieren (Personen ohne VZ-Antikörper):
- Beschäftigte im Gesundheitswesen - Personen, die in Allgemeinpraxen und Krankenhäusern arbeiten und mit Patienten in Kontakt kommen, z. B. Reinigungspersonal auf den Stationen, Catering-Personal, Krankenwagenpersonal, Empfangspersonal in Allgemeinpraxen sowie medizinisches und Pflegepersonal
- Personen mit einer eindeutigen Anamnese von Windpocken oder Herpes zoster können als geschützt angesehen werden. Mitarbeiter des Gesundheitswesens mit negativer oder unsicherer Windpocken- oder Herpes-Zoster-Vorgeschichte sollten serologisch getestet werden, und der Impfstoff sollte nur denjenigen angeboten werden, die keine VZ-Antikörper haben
- Beschäftigte im Gesundheitswesen sollten zum Zeitpunkt der Impfung darauf hingewiesen werden, dass ein lokaler Ausschlag an der Injektionsstelle oder ein allgemeiner Ausschlag auftreten kann.
Ausschlag in dem Monat nach der Impfung auftreten kann - in beiden Fällen sollten sie sich vor Aufnahme der Arbeit bei ihrer arbeitsmedizinischen Abteilung zur Untersuchung melden
- Wenn der Ausschlag generalisiert ist und mit einem impfstoffassoziierten Ausschlag (papulös oder vesikulär) übereinstimmt, sollte das Gesundheitspersonal den Kontakt mit Patienten vermeiden
bis alle Läsionen verkrustet sind - Beschäftigte des Gesundheitswesens mit lokalisiertem Impfausschlag, der mit einem Verband und/oder Kleidung abgedeckt werden kann, sollten ihre Arbeit fortsetzen dürfen, es sei denn, sie haben Kontakt zu immungeschwächten oder schwangeren Patienten
- in letzterem Fall sollte eine individuelle Risikobewertung vorgenommen werden
- Laborpersonal - Personen, die bei ihrer Arbeit mit dem Virus in Berührung kommen könnten, z. B. in virologischen Laboratorien und klinischen Abteilungen für Infektionskrankheiten
- Kontaktpersonen von immungeschwächten Patienten - die VZ-Impfung wird für gesunde, empfängliche Kontaktpersonen von immungeschwächten Patienten mit anhaltendem engen Kontakt empfohlen, z. B. - Geschwister eines leukämischen Kindes oder ein Kind, dessen Eltern sich einer Chemotherapie unterziehen
Der Impfstoff sollte nicht verabreicht werden an:
- immunsupprimierten Patienten
- Patienten, die einen Schutz gegen Windpocken benötigen, sollten sich von einem Facharzt beraten lassen
- Frauen, die schwanger sind. Eine Schwangerschaft sollte bis zu einem Monat nach der letzten Varizellen-Impfung vermieden werden
- oder bei Personen, die bereits
- eine bestätigte anaphylaktische Reaktion auf eine frühere Dosis des Impfstoffs
- eine bestätigte anaphylaktische Reaktion auf einen Bestandteil des Impfstoffs, einschließlich Neomycin oder Gelatine
Überprüfen Sie die aktuellen Leitlinien, bevor Sie VZG verschreiben.
Referenz