Die Oxidation von Ketonkörpern findet in einer Reihe von Geweben außerhalb der Leber als Mittel zur Energiegewinnung statt. Die in den Mitochondrien ablaufenden Reaktionen stellen fast eine Umkehrung des Ketogenesewegs dar:
Die an der Reaktion beteiligten Enzyme sind physiologisch nicht gesättigt und werden daher wahrscheinlich von der Konzentration der Ketonkörper im Blut gesteuert.
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