Grundsätze des Managements bei einem Kind

Das Kind mit Verdacht auf akute Appendizitis stellt ein schwieriges Problem dar. Bei der Anamnese und Untersuchung sollte besonders auf Folgendes geachtet werden:

• Anzeichen einer Harnwegsinfektion
• frühere Halsschmerzen und zervikale Lymphadenopathie - mögliche Mesenterialadenitis
• die Lebhaftigkeit des Kindes - ein lebhaftes Kind, das lächelt und lacht, hat keine Blinddarmentzündung
• Temperatur, die, wenn sie deutlich über 38 °C liegt, eher auf eine akute Viruserkrankung zurückzuführen ist

Wenn die Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung gestellt wird, sollte das Kind sofort operiert werden.

Wenn die Diagnose unsicher ist, sollte:

• eine Harnwegsinfektion sollte durch Mikroskopie ausgeschlossen werden
• Das Kind sollte engmaschig überwacht und in Abständen von mehreren Stunden untersucht werden. Der Arzt muss auf einen Trend in der Präsentation achten.
• Wenn sich Anzeichen einer Blinddarmentzündung zeigen, sollte der Patient so schnell wie möglich operiert werden.