Bewertung eines Patienten mit einer offensichtlichen Verletzung durch Erfrieren

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Beurteilung eines Patienten mit einer offensichtlichen Verletzung durch Erfrieren

Informationen darüber einholen, wie und wann die Kälteverletzung aufgetreten ist

Konzentration auf Faktoren, die sich auf den Schweregrad auswirken, z. B. - wahrscheinliche Temperatur, Windchill und Dauer der Exposition

zusätzliche Informationen sollten sich auf die Suche nach prädisponierenden Faktoren konzentrieren, z. B. den prämorbiden Zustand des Patienten, insbesondere die Vorgeschichte einer peripheren Gefäßerkrankung und den Raucherstatus

die betroffenen Stellen fühlen sich kalt und möglicherweise schmerzhaft an

fortgesetztes Frieren erzeugt Parästhesie oder Taubheit (oder beides)

bleiche Bereiche, die in Bereiche scheinbar unverletzter Haut übergehen



weiße und wachsartige Haut mit deutlicher Abgrenzung zum unverletzten Gewebe

Entwicklung von Blutergüssen und Blasenbildung (gewöhnlich beim Auftauen)

Das volle Ausmaß der Verletzung ist anfangs möglicherweise erst nach einigen Tagen sichtbar. Daher ist eine genaue Beobachtung erforderlich.

Bei echten Kälteverletzungen kann das klinische Erscheinungsbild des Gewebes zur Bestimmung des Verletzungsgrades herangezogen werden:

Hallam MJ et al. Umgang mit Erfrierungen. BMJ. 2010;341:c5864.

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Kürzlich gesehen

Describe what you learned from this activity and how it relates to your clinical practice.

Klinisches Erscheinungsbild	leichte Erfrierungsverletzung	schwere Erfrierungsverletzung
ersten Grades	zweiten Grades	dritten Grades	vierter Grad
Tiefe der Gewebeerfrierung	Vereisung einer Teilschicht der Haut	Gefrieren der gesamten Hautdicke	Gefrieren der Haut und des Unterhautgewebes	Gefrieren von Haut, Unterhautgewebe, Muskeln, Sehnen und Knochen
Farbe des Gewebes	erythematös oder hyperämisch	erythematös	blau oder schwarz	anfangs tiefrot und gesprenkelt; schließlich schwarz und mumifiziert
Blasenbildung oder Nekrose	keine	Blasen mit klarer Flüssigkeit	hämorrhagische Blasen und einige Gewebsnekrosen	tiefgreifende Nekrose
Ödeme	geringfügig	erheblich	erheblich	wenig oder keine

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