Geburtsfehler bei Säuglingen, die durch ICSI gezeugt wurden

Die derzeit vorherrschende Meinung ist, dass IVF und IVF/ICSI im Allgemeinen mit Mehrlingsschwangerschaften und einem erhöhten Risiko für kongenitale Anomalien (einschließlich Hypospadie) verbunden sind. Insbesondere IVF/ICSI scheint ein erhöhtes Risiko für endokrine Anomalien sowie für epigenetische Prägungen mit sich zu bringen. Mit ICSI gezeugte Kinder haben ein höheres absolutes Risiko für die folgenden Erkrankungen:

• Mehrlingsschwangerschaften und deren Folgen
• angeborene Defekte (insbesondere genitourinäre Defekte)
• epigenetische Syndrome (wie Beckwith Wiedemann).

Dennoch ist die absolute Inzidenz dieser Ereignisse nach wie vor selten.(1)

In einer 2019 durchgeführten Studie wurde die Inzidenz von Geburtsfehlern bei Schwangerschaften nach In-vitro-Fertilisation und intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (IVF-ICSI) mit autologen und Spender-Eizellen untersucht und verglichen. Als sekundäres Ergebnis wurde die Prävalenz von Geburtsfehlern bei IVF-ICSI-Schwangerschaften mit der Prävalenz bei spontanen Empfängnissen verglichen. (2)

Insgesamt gab es keinen signifikanten Unterschied bei den Geburtsfehlern nach IVF-ICSI mit körpereigenen Eizellen oder Spendereizellen. Die Geburten, die aus IVF-ICSI-Schwangerschaften resultierten, wiesen im Vergleich zu natürlichen Empfängnissen tendenziell keine höhere Rate an Geburtsfehlern auf.

Die Unterschiede in der Prävalenz bestimmter Geburtsfehler (kardiovaskulär oder zentrales Nervensystem), die bei IVF-ICSI-Schwangerschaften gemeldet wurden, könnten auf verbesserte Überwachungsmodalitäten und eine frühzeitige Erkennung bei Schwangerschaften nach IVF-ICSI zurückzuführen sein.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2019, in der der Zusammenhang zwischen männlicher Subfertilität und dem Risiko schwerer Geburtsfehler bei Kindern, die nach IVF und ICSI geboren wurden, untersucht wurde, ergab, dass eine zugrunde liegende männliche Subfertilität eine Rolle für das Risiko schwerer Geburtsfehler im Zusammenhang mit ICSI und IVF spielen kann. (3)

Weitere Untersuchungen, einschließlich systematischer Übersichten, bei denen Störfaktoren berücksichtigt werden, sind daher erforderlich, um einen Zusammenhang zwischen männlicher Subfertilität und schweren kardialen und urogenitalen Geburtsfehlern zu bestätigen.

Referenzen

1. Lamb D. Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) - Was sind die Risiken? Urol Clin North Am. 2008 May;35(2):277-288.
2. Banker M et al. Prävalenz von strukturellen Geburtsfehlern bei IVF-ICSI-Schwangerschaften aus autologen und Spender-Eizellen auf dem indischen Subkontinent: Ergebnisse von 2444 Geburten. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jun;98(6):715-721.
3. Jwa S et al. Männliche Subfertilität und das Risiko schwerer Geburtsfehler bei Kindern, die nach In-vitro-Fertilisation und intrazytoplasmatischer Spermieninjektion geboren wurden: eine retrospektive Kohortenstudie. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Jun 3;19(1):192.