erhöhte Sterblichkeit aufgrund von Lungenembolie, Hirnthrombose und Herzinfarkt; Rauchen und Alter sind die wichtigsten Faktoren:
keine Übersterblichkeit, wenn Nichtraucher und < 35 Jahre
Übersterblichkeit von 10 pro 100.000 Frauenjahre, wenn sie rauchen und < 35 Jahre alt sind
Übersterblichkeit von 15 pro 100.000, wenn Nichtraucher und > 35 Jahre
Übersterblichkeit von 50 pro 100.000, wenn Raucher und > 35 Jahre
Thromboembolien - Östrogen erhöht die Thrombozytenzahl und die Adhäsionsfähigkeit und verringert die Antithrombinwirkung; durch den geringen Östrogengehalt der modernen Kombinationspillen sind tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien selten geworden; bei vorbestehenden Herzkrankheiten wird jedoch zu reinen Gestagenpillen geraten
Stoffwechsel - verringerte Glukosetoleranz; erhöhte Serumspiegel von kortikosteroidbindendem Protein und Thyroxin; Progesteron erhöht die LDL-Werte und verringert die HDL-Werte, wodurch das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte steigt
Bluthochdruck - erhöhte Freisetzung von hepatischen Reninvorläufern
erhöhtes Risiko einer Gallenblasenerkrankung bei anfälligen Patienten
Krebs - Auswirkungen auf Brust-/Gebärmutterhalskrebs. Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Einnahme des kombinierten oralen Kontrazeptivums und Gebärmutterhalskrebs. Das Risiko für Brustkrebs wird im verlinkten Artikel beschrieben
Menstruation - einige Frauen entwickeln eine Amenorrhoe, insbesondere wenn die Zyklen zuvor unregelmäßig waren; keine Verzögerung/Beschleunigung des Einsetzens der Menopause
Referenz
FSRH Klinischer Leitfaden: Combined Hormonal Contraception.Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (Januar 2019 - geändert Oktober 2023)
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