Nachforschungen

Die Untersuchung der Nasenpassage sollte mit einem Nasenspekulum bei angemessener Beleuchtung durchgeführt werden, um Blutungsstellen zu identifizieren (1)

• Bei Vorhandensein eines Blutgerinnsels ist dem Patienten zu raten, sich die Nase zu putzen (mit Vorsicht), oder es kann abgesaugt werden (1)
• Topische Sprays, die eine Kombination aus Anästhetika und Vasokonstriktoren enthalten, können zur Blutstillung verwendet werden, um eine angemessene körperliche Untersuchung durchführen zu können (2)

Laboruntersuchungen sind angezeigt bei:

• Patienten mit schweren Blutungen - vollständiges Blutbild, Gerinnungsuntersuchungen, Blutgruppenbestimmung und Screening auf mögliche Transfusionen
• Patienten, die Warfarin einnehmen - vollständiges Blutbild, Gerinnungsuntersuchungen
• Patienten mit systemischen Erkrankungen - Untersuchungen auf Leber- oder Nierenfunktionsstörungen (2)

Hinweis: In einfachen Fällen von Epistaxis sollten Blutuntersuchungen nicht routinemäßig angeordnet werden (3)

Referenz:

1. Aneeshkumar MK et al. Look before you pack: key point in epistaxis management. Emerg Med J. 2005;22(12):912-3
2. Schlosser RJ. Klinische Praxis. Epistaxis. N Engl J Med. 2009;360(8):784-9
3. National ENT Trainee Research Network. Die multidisziplinären Konsensempfehlungen der British Rhinological Society zur Behandlung von Epistaxis im Krankenhaus. J Laryngol Otol. 2017 Dec;131(12):1142-56.