Verwaltung

Behandlung

Die Behandlung von NHL richtet sich nach dem histologischen Typ und dem Stadium der Erkrankung. (1,2,3)

• Asymptomatische Patienten mit indolenten Formen des fortgeschrittenen NHL müssen häufig und sorgfältig beobachtet werden, um eine Behandlung einzuleiten, wenn sich der klinische Verlauf der Krankheit beschleunigt.
  • bei einigen Patienten kann der indolente Verlauf länger andauern, während bei anderen aggressivere Formen der Krankheit auftreten, die sich rasch entwickeln und eine sofortige Behandlung erfordern
• Die Bestrahlung kann zu kurativen oder palliativen Zwecken eingesetzt werden und kann allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie verwendet werden.

Die Behandlung kann in 2 große Kategorien unterteilt werden:

• indolentes NHL
  • Einige Beispiele für indolentes NHL sind: follikuläres Lymphom, lymphoplasmatisches Lymphom (Waldenström-Makroglobulinämie), Marginalzonen-Lymphom, primäres kutanes anaplastisches großzelliges Lymphom
  • Zu den Standardbehandlungsoptionen gehören
    • Die lokale Strahlentherapie ist die Erstbehandlung für Patienten mit lokalisiertem follikulärem Lymphom im Stadium IIA
    • abwartende Beobachtung für asymptomatische Patienten
    • Rituximab
    • Rituximab mit Chemotherapie
    • Kombinations-Chemotherapie
    • palliative Strahlentherapie
      
      
• aggressives NHL
  • wird zunehmend bei HIV-positiven Patienten beobachtet;
  • Beispiele für aggressive NHL sind: diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, Burkitt-Lymphom, Mantelzell-Lymphom, follikuläres Lymphom, peripheres T-Zell-Lymphom
  • Zu den Standardbehandlungsoptionen gehören
    • R-CHOP = Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison.
    • andere Kombinations-Chemotherapie
    • Strahlentherapie
    • Knochenmark- oder Stammzellentransplantation

Referenz:

1. Nationales Krebsinstitut an den National Institutes of Health (NIH). Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms bei Erwachsenen
2. NICE. Non-Hodgkin-Lymphom: Diagnose und Behandlung. NICE guideline NG52. Veröffentlicht im Juli 2016
3. National Comprehensive Cancer Network. NCCN-Leitlinien für die klinische Praxis in der Onkologie: B-Zell-Lymphome [Internetveröffentlichung].