Cabotegravir zur Prävention von HIV-1 bei Erwachsenen und jungen Menschen

Das langwirksame injizierbare Cabotegravir (CAB-LA) ist ein Integrase-Strang-Transfer-Inhibitor (INSTI), der als intramuskuläre Injektion in den Gesäßmuskel verabreicht wird.

Es gibt Studien, die belegen, dass CAB-LA der täglichen oralen Einnahme von Tenofovir-Disoproxilfumarat-Emtricitabin (TDF-FTC) bei der Prävention des HIV-Erwerbs bei MSM und Transgender-Frauen, die Sex mit Männern haben, überlegen war (1):

• verglich die Sicherheit und Wirksamkeit von CAB-LA mit der von TDF-FTC zur Prävention von HIV-Infektionen bei MSM und Transgender-Frauen, die Sex mit Männern haben
• stellte fest, dass das Risiko einer HIV-Infektion in der Cabotegravir-Gruppe um 66 % niedriger war als in der TDF-FTC-Gruppe in der vordefinierten Analyse, ein Ergebnis, das die Überlegenheit von CAB-LA gegenüber TDF-FTC zeigte

NICE erklärt, dass (2):

• Cabotegravir wird als Option für die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) neben Safer-Sex-Praktiken empfohlen, um das Risiko einer sexuell erworbenen HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen mit hohem HIV-Risiko und einem Körpergewicht von mindestens 35 kg zu verringern, und zwar nur, wenn:
  • sie keine orale PrEP einnehmen können
  • Cabotegravir zum Rahmenpreis für die Arzneimittel- und Beschaffungskette erworben wird

Der NICE-Ausschuss stellt fest, dass:

"Menschen mit hohem HIV-Risiko können ihr Risiko durch die tägliche Einnahme von PrEP-Tabletten (orale PrEP) verringern. Manche Menschen können jedoch keine orale PrEP einnehmen. Cabotegravir ist eine langwirksame Injektion für die PrEP, die alle zwei Monate nach der Einführungsinjektion verabreicht wird...Belege aus klinischen Studien und indirekten Vergleichen deuten darauf hin, dass Cabotegravir das Risiko, an HIV zu erkranken, stärker reduziert als die orale PrEP oder keine PrEP..."

Referenz:

1. Landovitz RJ et al;HPTN 083 Study Team. Cabotegravir zur HIV-Prävention bei Cisgender-Männern und Transgender-Frauen. N Engl J Med. 2021 Aug 12;385(7):595-608.
2. NICE . (November 2025). Cabotegravir zur HIV-1-Prävention bei Erwachsenen und jungen Menschen.