Prognose

Ein Diagramm des Kehrwerts des Serumkreatinins gegen die Zeit ist oft linear. Auf diese Weise kann die zukünftige Nierenfunktion vorhergesagt werden.

Chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind meist fortschreitend und führen zum Endstadium der Nierenerkrankung und zur Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie (d. h. Dialyse, Transplantation).

Diabetes und Bluthochdruck sind die Hauptursachen für Nierenerkrankungen im Endstadium bei Erwachsenen. In den USA lebten im Jahr 2020 fast 808.000 Menschen mit einer Nierenerkrankung im Endstadium: 69 % sind dialysepflichtig und 31 % haben eine Nierentransplantation erhalten (1)

Die CRIC-Studie zeigt, dass das Fortschreiten der CKD unter anderem mit kognitivem Verfall, kardiovaskulärer Mortalität, linksventrikulärer Hypertrophie, Koronararterienverkalkung und klinischer Depression korreliert (2)

Die Lebenserwartung von Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium ist erheblich verkürzt. Die Transplantation bietet einen erheblichen Überlebensvorteil gegenüber der Dialyse-Erhaltungstherapie, der hauptsächlich auf das geringere Risiko eines kardiovaskulären Todes zurückzuführen ist. Für Patienten, die 2018 mit der Dialyse begannen oder eine Nierentransplantation erhielten, betrug die 5-Jahres-Überlebensrate: (3)

• 40,7 % für Hämodialysepatienten
• 42,5 % für Patienten mit Peritonealdialyse
• 80,3 % für Patienten, die ein Transplantat eines verstorbenen Spenders erhielten
• 91,5 % für Patienten, die ein Lebendspendertransplantat erhielten.

Referenz:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chronische Nierenerkrankung in den Vereinigten Staaten, 2023. Mai 2024 [Internetveröffentlichung].
2. Bundy JD et al. CRIC Study Investigators. Risikofaktoren für das Fortschreiten der Koronararterienverkalkung bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: Die CRIC-Studie. Atherosclerosis. 2018 Apr;271:53-60
3. United States Renal Data System. 2024 USRDS annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2024.