Ottawa-Regel für Subarachnoidalblutungen

Ottawa-Regel für Subarachnoidalblutungen (SAH)

• ist für aufmerksame Patienten im Alter von >15 Jahren mit neuen schweren nicht-traumatischen Kopfschmerzen, die innerhalb einer Stunde ihre maximale Intensität erreichen
• ist nicht geeignet für Patienten mit neuen neurologischen Defiziten, einer Vorgeschichte von Aneurysmen oder einer Vorgeschichte von ähnlichen Kopfschmerzen (≥3 Episoden über ≥6 Monate)
• es werden klinische Merkmale berücksichtigt, die als hohes Risiko für eine SAB gelten, darunter:
  • Alter ≥40 Jahre,
  • Nackenschmerzen/-steifheit,
  • bezeugter Bewusstseinsverlust,
  • Beginn während einer Anstrengung,
  • Donnerschlag-Kopfschmerz
  • eingeschränkte Nackenbeugung bei der Untersuchung

• Patienten müssen untersucht werden, wenn ein oder mehrere Befunde vorhanden sind

• eine Validierungsstudie kam zu dem Schluss, dass "...bei Patienten, die sich mit akuten nichttraumatischen Kopfschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, die Ottawa-Regel zum sicheren Ausschluss von Patienten mit SAH verwendet werden kann und somit als Entscheidungsgrundlage für weitere Untersuchungen dienen kann...".

Referenz:

1. Foley RW et al. Subarachnoidalblutungsregeln bei der Entscheidung für eine akute CT des Kopfes: externe Validierung in einer britischen Kohorte. Clin Med (Lond). 2021 Mar;21(2):96-100.