Verwaltung

Holen Sie den Rat eines Experten ein.

• Die Verwendung eines intravenösen kristalloiden Bolus ist die wichtigste Behandlung für hypotone Patienten (1).
  • Überwachung der Flüssigkeitsüberlastung und des Lungenödems wird empfohlen
  • bei anhaltender Hypotonie ist der Einsatz von Vasopressoren gerechtfertigt
    • zur Wiederherstellung der hämodynamischen Stabilität wird der Einsatz von Vasopressoren empfohlen
    • Epinephrin und Dobutamin werden bei kardiogenem Schock empfohlen, während Noradrenalin bei vasogenem Schock empfohlen wird.
      
• Die GI-Dekontamination als Modalität wird in der Notaufnahme nur selten durchgeführt, da die klinische Anwendbarkeit und die Zeit für die Verabreichung
  • sollte innerhalb der ersten 1-2 Stunden nach der Einnahme von CCBs in Betracht gezogen werden
  • Patienten, die Formulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung einnehmen, können von einer späten GI-Dekontamination (>2 Stunden) profitieren.
  • Die Anwendung dieser Methode wird für hämodynamisch instabile Patienten nicht empfohlen.
    
• Atropin kann bei Patienten mit symptomatischer Bradykardie nach erheblicher CCB-Exposition verabreicht werden
  
• hochdosiertes Insulin sollte bei Fehlen eines negativ inotropen Begleitmedikaments vermieden werden (2)

Referenz:

1. Alshaya OA et al. Calcium Channel Blocker Toxicity: A Practical Approach. J Multidiscip Healthc. 2022 Aug 30;15:1851-1862.
2. Isbister GK, Jenkins S, Harris K, Downes MA, Isoardi KZ. Überdosierung von Kalziumkanalblockern: Nicht alle sind gleich giftig. Br J Clin Pharmacol. 2024; 1-8.