Nachforschungen

Bei Verdacht auf einen Wirbelsäulenabszess sind folgende Untersuchungen angezeigt:

• Röntgenfilme: (1)
  • akut, kann normal sein, eine Weichteilschwellung oder einen Wirbelkollaps zeigen
  • chronisch, kann eine Zerstörung des Bandscheibenraums und der Wirbelkörper zeigen
• MRT - die endgültige Untersuchung zur Lokalisierung eines Abszesses. Die MRT mit Gadoliniumanreicherung ist die Bildgebung der Wahl. Sie hat eine Sensitivität von über 90 % und hilft bei der Abgrenzung der Ausdehnung der Läsion, bei der Festlegung von Behandlungsstrategien und bei der Unterscheidung von anderen möglichen Erkrankungen. (2)

Hinweis: Die Myelographie ist nicht mehr indiziert. (3)

Referenz

1. Darouiche RO. Epiduraler Abszess der Wirbelsäule. N Engl J Med. 2006 Nov 09;355(19):2012-20.
2. Shifrin A et al. Paraspinales Ödem ist das empfindlichste Merkmal eines lumbalen spinalen epiduralen Abszesses in der ungebesserten MRT. AJR Am J Roentgenol. 2017 Jul;209(1):176-181.
3. Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W. Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev. 2000 Dec;23(4):175-204; Diskussion 205.