Bildschirmzeit und Autismus-Spektrum-Störung (ASD)

Bildschirmzeit und Autismus-Spektrum-Störung (ASD)

Es wird vermutet, dass Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) mit angeborenen Faktoren wie genomischen Mutationen und pränatalen, perinatalen und neonatalen Risikofaktoren zusammenhängen.

Es wird geschätzt, dass etwa 1 % der Kinder von ASD betroffen ist (1,2)

• sind mit einem Geschlechterverhältnis von 4:1 signifikant häufiger bei Jungen anzutreffen (1)
• bei Geschwistern von Kindern mit einer ASD steigt die Prävalenz auf 2-8 % (1)
• die Konkordanz von Autismus bei eineiigen Zwillingen liegt bei 36-60%, bei zweieiigen Zwillingen dagegen bei 0% (1)
• die Vererbbarkeit von ASD wird auf etwa 90% geschätzt, womit ASD die am stärksten vererbbare neuropsychiatrische Störung im Kindesalter ist (1)

Darüber hinaus wurden bei Kindern mit ASD bereits in der frühen Kindheit Anomalien in der Morphologie und Funktion des Gehirns beobachtet (3)

• in Studien wurde berichtet, dass die Dauer der Bildschirmzeit als postnataler Umweltfaktor mit ASD-Merkmalen in Verbindung gebracht werden kann (3,4,5)
  • eine übermäßige Bildschirmnutzung kann die Fähigkeit der Kinder, sich optimal zu entwickeln, beeinträchtigen; es wird empfohlen, dass Kinderärzte und Gesundheitspersonal die Eltern über ein angemessenes Ausmaß der Bildschirmnutzung beraten und die möglichen Folgen einer übermäßigen Bildschirmnutzung erörtern (4)
    • Kohortenstudie über die frühkindliche Entwicklung bei 2441 Müttern und Kindern: Ein höheres Maß an Bildschirmnutzung bei Kindern im Alter von 24 und 36 Monaten wurde mit schlechteren Leistungen bei einer Screening-Maßnahme in Verbindung gebracht, mit der das Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen der Kinder im Alter von 36 bzw. 60 Monaten bewertet wurde
  • weniger Bildschirmarbeit und mehr Eltern-Kind-Spiele im Alter von 12 Monaten wurden mit weniger ASD-ähnlichen Symptomen im Alter von 2 Jahren in Verbindung gebracht (5)
    • eine Kohortenstudie mit 2152 Kindern, bei der perinatale und demografische Variablen berücksichtigt wurden, ergab, dass Fernseh- und/oder Videoexposition und weniger interaktives Spiel zwischen Betreuer und Kind im Alter von 12 Monaten jeweils signifikant mit stärkeren AS-ähnlichen Symptomen verbunden waren, die anhand des Gesamtergebnisses der überarbeiteten modifizierten Checkliste für Autismus bei Kleinkindern bestimmt wurden, jedoch nicht mit dem Risiko einer ASD
  • Kohortenstudie: Selbst nach Berücksichtigung der Veranlagung für ASD im Alter von 1 Jahr und mütterlicher Misshandlungsfaktoren war eine längere Bildschirmzeit im Alter von 1 Jahr bei Jungen mit ASD im Alter von 3 Jahren verbunden (3)
    • Insgesamt wurden 84030 Mutter-Kind-Dyaden anhand von Daten aus einer großen Geburtskohortenstudie in Japan analysiert. Bei Jungen, aber nicht bei Mädchen, war eine längere Bildschirmzeit im Alter von 1 Jahr signifikant mit der Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung im Alter von 3 Jahren verbunden.
    • Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass:
      • Angesichts der raschen Zunahme der Nutzung von Geräten ist es notwendig, die gesundheitlichen Auswirkungen auf Kleinkinder zu überprüfen und die übermäßige Bildschirmzeit zu kontrollieren.

Hinweis - Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2023 kam zu dem Schluss, dass der behauptete Zusammenhang zwischen Bildschirmnutzung und ASD in der vorhandenen Literatur nicht ausreichend belegt ist. Die Autoren stellen fest, dass, obwohl exzessive Bildschirmnutzung Entwicklungsrisiken bergen kann, die uneinheitlichen Ergebnisse, die geringen Effektgrößen (insbesondere unter Berücksichtigung der beobachteten Publikationsverzerrungen) und der korrelative Charakter der verfügbaren Forschung weitere wissenschaftliche Untersuchungen erfordern. Die Ergebnisse schließen auch die ergänzende Hypothese nicht aus, dass Kinder mit ASD möglicherweise Bildschirmaktivitäten bevorzugen, um soziale Herausforderungen zu vermeiden. (6)

Referenz:

1. Holt R, Monaco AP.E Links between genetics and pathophysiology in the autism spectrum disorders. MBO Mol Med. 2011 Aug;3(8):438-50.
2. NICE. Autismus-Spektrum-Störungen bei Erwachsenen: Diagnose und Behandlung. Klinische Leitlinie CG142. Veröffentlicht im Juni 2012, zuletzt aktualisiert im Juni 2021
3. Kushima M, Kojima R, Shinohara R, et al. Association Between Screen Time Exposure in Children at 1 Year of Age and Autism Spectrum Disorder at 3 Years of Age: The Japan Environment and Children's Study. JAMA Pediatr. 2022;176(4):384-391. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.5778
4. Madigan S, Browne D, Racine N, Mori C, Tough S. Association Between Screen Time and Children's Performance on a Developmental Screening Test. JAMA Pediatr. 2019 Mar 1;173(3):244-250. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.5056. Erratum in: JAMA Pediatr. 2019 May 1;173(5):501-502
5. Heffle KF et al. Association of early-life social and digital media experiences with development of autism spectrum disorder-like symptoms. JAMA Pediatr.. 2020;174(7):690-696. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0230
6. Ophir Y et al. Screen Time and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023 Dec 1;6(12):e2346775.