Diagnose der Migräne im Kindesalter

• die Beurteilung eines Kindes mit Kopfschmerzen erfolgt hauptsächlich klinisch - eine radiologische Bildgebung ist nur selten erforderlich
• Die Anamnese des Kopfschmerzes sollte erhoben werden:
  • Art und Qualität der Schmerzen
  • Intensität des Schmerzes
  • Lokalisation und Ausbreitung des Schmerzes
  • Häufigkeit und Dauer der Kopfschmerzen
  • Begleitsymptome
  • auslösende oder prädisponierende Faktoren
  • verschlimmernde und lindernde Faktoren
• idealerweise sollte eine vollständige neurologische Untersuchung durchgeführt werden, einschließlich Gesichtsfeldtests und Fundoskopie
• Wachstum, Blutdruck und Sehschärfe sollten beurteilt werden

Im Allgemeinen zeigen die neurologische Untersuchung und die Untersuchungen bei Kindern mit Migräne keine Anomalien (1).

Zu den Indikationen für eine Bildgebung gehören:

• auffällige neurologische Befunde - insbesondere wenn sie mit Nystagmus, Papillenödem oder Gang- und Bewegungsauffälligkeiten einhergehen
• Kopfschmerzen, die ein Kind wiederholt aus dem Schlaf wecken oder unmittelbar nach dem Aufwachen auftreten
• anhaltende Kopfschmerzen, die mit erheblichen Episoden von Verwirrung, Erbrechen oder Desorientierung einhergehen
• Auch "bei Kindern, deren Symptome sich vor dem 5. Lebensjahr entwickeln, ist eine Bildgebung wahrscheinlich sinnvoll.

Hinweis: Die Wahrscheinlichkeit, an Migräne zu erkranken, ist bei Verwandten von Betroffenen um etwa 50 % höher als bei Verwandten, die nicht an Migräne leiden.

Referenz:

1. Szperka C. Headache in Children and Adolescents. Continuum (Minneap Minn). 2021 Jun 01;27(3):703-731.