Zeitpunkt der Operation

Wenn eine operative Behandlung der Syndaktylie gerechtfertigt ist, ist es wichtig, den Zeitpunkt der Operation zu besprechen. In der Regel werden Syndaktylie-Entfernungen im Alter von 12 bis 18 Monaten durchgeführt. Wird die Operation hinausgezögert, bis das Kind älter als 18 Monate ist, verringert sich das Risiko einer Narbenkontraktur und einer Vergrößerung des Stegraums, wenn das Kind wächst.

Bei Syndaktylie der Randziffern (Kleinfinger und Daumen) und Syndaktylie mit mehreren Fusionen sollte jedoch eine frühere Freisetzung erfolgen, da die kleinere Ziffer die längere Ziffer im Laufe des Wachstums des Patienten bindet.

Zu den Indikationen für eine frühzeitige Operation, in der Regel zwischen 3 und 6 Monaten, gehören:

• Unterschiede in der digitalen Länge zwischen den fusionierten Ziffern, die mit dem Wachstum zu größeren Deformitäten führen können
• Grenzziffern
• komplexe Syndaktylie, bei der eher mehr als ein Eingriff erforderlich ist
• multiple Syndaktylien:
  • der Daumen wird oft als erstes befreit
  • weitere Operationen an derselben Hand werden durch die Planung von Freisetzungen in jedem Stadium minimiert, bei denen nicht benachbarte Ziffern freigesetzt werden

Wenn beide Seiten betroffen sind, wird in der Regel eine beidseitige Syndaktylie gleichzeitig gelöst.

Referenz

1. Vekris MD, Lykissas MG, Soucacos PN, Korompilias AV, Beris AE. Kongenitale Syndaktylie: Ergebnis der chirurgischen Behandlung bei 131 Stegen. Tech Hand Up Extrem Surg. 2010 Mar;14(1):2-7.
2. Dao KD, Shin AY, Billings A, Oberg KC, Wood VE. Chirurgische Behandlung der kongenitalen Syndaktylie der Hand. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jan-Feb;12(1):39-48