Überweisungskriterien aus der Primärversorgung - Verdacht auf rheumatoide Arthritis (RA)

Überweisen Sie jeden Erwachsenen mit Verdacht auf persistierende Synovitis unklarer Ursache an einen Spezialisten.

Dringend überweisen (auch bei normaler Akute-Phase-Reaktion, negativen antizyklischen citrullinierten Peptid [CCP]-Antikörpern oder Rheumafaktor), wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

• die kleinen Gelenke der Hände oder Füße sind betroffen
• mehr als ein Gelenk ist betroffen
• zwischen dem Auftreten der Symptome und dem Aufsuchen eines Arztes liegen 3 Monate oder mehr
• Empfohlene Untersuchungen
  • Bestimmung des Rheumafaktors bei Personen mit Verdacht auf RA, bei denen bei der klinischen Untersuchung eine Synovitis festgestellt wird
  • Erwägen Sie die Messung von Antikörpern gegen zyklische citrullinierte Peptide (CCP) bei Menschen mit Verdacht auf RA, wenn:
    • sie negativ auf Rheumafaktor sind und
    • eine Entscheidungshilfe für den Beginn einer Kombinationstherapie erforderlich ist
  • Röntgenuntersuchungen der Hände und Füße in einem frühen Stadium der Erkrankung bei Patienten mit persistierender Synovitis in diesen Gelenken

Referenz:

1. NICE. Rheumatoide Arthritis bei Erwachsenen: Management. NICE-Leitlinie NG100. Veröffentlicht im Juli 2018, zuletzt aktualisiert im Oktober 2020.