Microangiopatías trombóticas (MAT)

Las microangiopatías trombóticas (MAT)

• son un grupo de trastornos caracterizados por trombocitopenia, anemia heamolítica microangiopática y daño isquémico de órganos terminales debido a trombosis microvascular
• este trastorno sistémico puede afectar a cualquier sistema orgánico, incluidos el cerebro, el corazón y el tracto gastrointestinal (1)
  • sin embargo, el riñón es el órgano más frecuentemente afectado

La microangiopatía trombótica se clasifica como

• primaria
  • trombocitopénica trombótica [PTT] y síndrome urémico hemolítico [SUH]) o como
• secundaria
  • incluyendo la coagulación intravascular diseminada [CID],
  • deficiencia de vitamina B12,
  • enfermedades autoinmunes,
  • hipertensión no controlada,
  • infecciones, medicamentos,
  • neoplasias malignas
    • En pacientes con cáncer, la MAT puede deberse a
      • (1) el propio cáncer (MAT asociada al cáncer),
      • (2) tratamientos contra el cáncer, o
      • (3) causas no relacionadas
    • puede ser el primer signo de un cáncer no diagnosticado, pero se observa con más frecuencia durante la progresión de un cáncer metastásico conocido (2)

Referencia:

1. Jalal A, Atari M, Hassanein M, et al. Thrombotic Microangiopathy and the Kidney. [Actualizado 2025 Mar 4]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
2. Sullivan CM et al. Microangiopatía trombótica asociada al cáncer de mama: la paradoja de las exploraciones estables y la sangre inestable. AIM Clinical Cases.2025;4:e250421.