Pruebas diagnósticas del síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO)
Diagnóstico del SHO y evaluación de la insuficiencia ventilatoria
- considerar la medición del bicarbonato sérico venoso como prueba preliminar si la probabilidad previa de SHO es baja. Si los niveles de bicarbonato son inferiores a 27 mmol/litro, el SHO es poco probable.
- medir la gasometría arterial o capilar arterializada cuando la persona con sospecha de SHO esté despierta, para diagnosticar el SHO y evaluar el grado de insuficiencia ventilatoria crónica
- no retrasar el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda para llevar a cabo más investigaciones sobre el SHO
diagnosticar la presencia de SAHS (síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño) o hipoventilación nocturna en personas con SHO
- ofrecer poligrafía respiratoria, ya sea en el hospital o en casa, para determinar la presencia de SAHS en personas con sospecha de SAHS
- considerar la posibilidad de añadir la monitorización transcutánea de CO2 durante el sueño a la poligrafía respiratoria en personas con sospecha de SHO para determinar el alcance de la hipoventilación nocturna y proporcionar información adicional para guiar el tratamiento
- no utilizar la oximetría por sí sola para determinar la presencia de SAHOS en personas con SAHOS
Referencia
- NICE. Síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño y síndrome de hipoventilación nocturna en mayores de 16 años. Directriz NICE NG202. Publicada en agosto de 2021.