Caractéristiques cliniques

Les symptômes cliniques du syndrome de Boerhaave sont les suivants :

• des hommes d'âge moyen (mais le syndrome peut survenir à tout âge et chez les deux sexes) avec des antécédents de forte consommation d'alcool, de "crachats" et de vomissements, bien que jusqu'à 45 % d'entre eux n'aient pas d'antécédents de vomissements au moment de la consultation (1)
• des antécédents de douleur rétrosternale évoluant vers une douleur épigastrique atroce augmentée par la déglutition
• les opiacés ne parviennent pas à soulager la douleur.

Les signes du syndrome de Boerhaave sont les suivants

• collapsus respiratoire :
  • dyspnée
  • cyanose
  • choc
• emphysème sous-cutané dans le cou
• hydrothorax
• pneumothorax (l'hydrothorax et le pneumothorax peuvent mettre plusieurs heures à se développer)
• épanchement pleural
• sensibilité au niveau de l'épigastre et rigidité

Références

1. van der Weg G, Wikkeling M, van Leeuwen M, Ter Avest E. Un cas rare de rupture de l'œsophage : Boerhaave's syndrome. Int J Emerg Med. 2014;7:27.