Eine Malariaprophylaxe bietet keinen vollständigen Schutz vor einer Infektion. Wenden Sie sich an Beratungsstellen, um Informationen über sich verändernde Resistenzmuster und die Verbreitung von Malaria zu erhalten.
Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko, an schwerer Malaria zu erkranken und müssen vorgewarnt werden - dazu gehören Menschen mit geschwächtem Immunsystem und schwangere Frauen.
Die Malaria-Chemoprophylaxe kann gegen verschiedene Stadien des Lebenszyklus des Malariaparasiten gerichtet sein
- kausale Prophylaxe
- gegen das Leberstadium (Schizonten des Leberstadiums aller 5 Arten)
- NICHT wirksam gegen das Hypnozoitenstadium von P. vivax und P. ovale
- ACMP empfiehlt, das Medikament nach Verlassen eines Malariagebiets noch 7 Tage lang einzunehmen
- Suppressive Prophylaxe
- gegen die Stadien der roten Blutkörperchen
- sollte 4 Wochen lang nach Verlassen eines Malariagebietes eingenommen werden
- Prophylaxe gegen Hypnozoiten
- Primaquin wirkt gegen Hypnozoiten (nur bei P. vivax und P. ovale vorhanden)
- hat auch eine kausale prophylaktische Wirkung gegen die Schizonten des Leberstadiums aller Malariaparasiten des Menschen
- Primaquin wird gelegentlich zur terminalen Prophylaxe, auch bekannt als präsumptive Antirezidivtherapie (PART), eingesetzt, um Hypnozoiten von P. vivax und P. ovale auszurotten
- Der routinemäßige Einsatz von Primaquin zur Prophylaxe oder Endprophylaxe wird jedoch nicht empfohlen (1)
- Primaquin ist im Vereinigten Königreich nicht zugelassen, und Ärzte, die den Einsatz von Primaquin als Prophylaxemittel in Erwägung ziehen, sollten sich an ein Expertenzentrum wenden (1,2).
- Primaquin ist ein Oxidationsmittel und kann bei Personen mit G6PD-Mangel zu einer erheblichen Hämolyse führen.
Neben der Anwendung einer geeigneten Chemoprophylaxe ist es wahrscheinlich der beste Rat, Mückenstiche zu vermeiden. Dazu gehört die Verwendung von Mückenschutzmitteln, die entweder auf die Haut aufgetragen oder in einem bestimmten Raum verwendet werden, das Tragen von langärmeligen Hemden und Hosen ab der Abenddämmerung und das Schlafen unter einem Moskitonetz (1,2)
Anmerkungen:
- Das Advisory Committee on Malaria Prevention (ACMP) im Vereinigten Königreich rät davon ab, Malariamittel über das Internet oder in den Tropen zu kaufen. Reisende sollten vor der Abreise eine Chemoprophylaxe gegen Malaria bei einer seriösen Quelle im Vereinigten Königreich erwerben (1,2).
Referenz: